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2002年10月8日,50岁的文姨终于在广州产下一对龙凤胎。据介绍,龙凤胎姐弟出生时分别重2.3公斤和2.5公斤,虽然体重偏低,但心跳、呼吸等一切机能都十分正常。据当时的媒体报道,龙凤胎出生后,为了维持生计,孩子的父亲匆匆看了儿女一眼,就依依不舍上班去了。据当时为文姨负责剖宫产手术的医生介绍,高龄孕妇很容易出现早产等并发症,尤其像文姨这样怀孕6个月还从事重体力活的情况更为少见,但文姨孕期却一路顺利,不能不说是个奇迹。(羊城晚报记者 魏新颖 钟传芳) “借”医保卡套现侵吞公众“救命钱”--郑州一起骗保典型案例的调查新华网郑州2月11日电 (记者陆欢魏莘)一向被称为“救命钱”的医保基金,在郑州市爆出“借”医保卡套现侵吞案。近日,记者接到郑州市市民李先生反映,郑州市仁济肿瘤医院(现改名为郑州和谐医院)与参保人勾结,非法诈骗医保基金,侵吞公众“救命钱”。目前,虽经有关部门初步调查,该院从2008年到2011年涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额已追回14余万元。但3年来,相关部门一直未给出明确处理结果,举报人反映强烈。案件为何久拖难结?其背后隐藏着怎样的秘密?偶查医保清单揭出医保诈骗举报人李先生向记者反映,2008年12月底,他在郑州市医保中心办自己的医保手续时,顺便调取了母亲的医保卡使用详单。记录显示,他“母亲”于2008年10月份曾在郑州仁济肿瘤医院住院,总费用是6568.8元,其中,个人账户支付112.16元,统筹支付5564.04元,现金支付892.6元。随后,李先生到该院查询得知,“母亲”曾在该院综合五病区住院,病历中登记的患者姓名、身份证号、地址等与其母的信息完全相同。“母亲”在2008年10月4日住院,入院为“急”,诊断是“肺部感染、高血压、冠心病”,13天后出院。对此,今年79岁的母亲告诉记者,自己除2004年初住过一次医院,至2008年底就没有住过医院。那么,这个住院的“母亲”究竟是谁?这些“病历”的背后,究竟隐藏着怎样的秘密?李先生开始悄悄调查。然而,令他没想到的是,让母亲住院的却是自己的亲姐姐。记者在李女士写给家里的检查书、保证书等看到,“只想帮朋友一个忙,在没有和妈妈商量的情况下,私自转借给别人用的。”之后,李先生调查的事情让他更加不安。李先生发现,李女士还用其医保卡在2007年11月至2009年3月的17个月内,在该院住院5次,从社会医疗保险统筹基金账号上划走38271.32元。“而真实情况是,在此期间她从未住过医院,是在‘骗保’。”李先生说,此事虽牵扯姐姐,但这背后肯定隐藏着更大的“黑手”,“我就是想挖出侵吞公众‘养命钱’的蛀虫。”于是,他便向医保、公安等部门反映,“3年了,不知跑了多少趟,就是没结果。”李先生说。勾结“套现”“我不相信此案仅仅是冒名顶替,还有医务人员勾结进行‘医保卡套现’的嫌疑。”李先生如此称。对此,记者于2011年12月26日来到郑州仁济医院采访调查。医院副院长商英智表示,仁济肿瘤医院已于2010年7月由上海安平公司收购,之后更名为郑州市和谐医院。和谐医院与原来的仁济肿瘤医院已经毫不相关,但由于原来遗留的案件没有查结,已严重影响了新医院的经营发展,希望有关部门能够尽快查处。记者在这家医院的病案室看到,17份病案因涉嫌医保违规、违法在公安调取证据后,由医院封存。而李女士和另一位病人的病案没有封存,记者翻阅发现,李女士五次住院,其中,3次住在五楼综合科,2次住在肾病科。住院主治医生是杨丙占、李春丽,责任医生是副主任医师马佑民和主任医师张教授。当时的综合科主任是高科源,肾病科主任是张教授。记者随即采访了仍在坐诊的马佑民副主任医师和张教授。马佑民表示,李女士当时住院有身份证和医保卡,是按国家规定办理的。至于药方上他的签字,马佑民说:“签字我也不主管病人呀。”记者采访张教授时,他说,“我签过字,但是从来没见过这个人。作为科主任有些需要我签字。”那么,持卡本人根本没来医院住院,医院是怎样从“医保套现”、侵占公众“救命钱”的呢?业内有关人士向记者描述了这样的流程:找熟人或亲戚、朋友(参保人),利用他们的医保卡编造假病历。之后按照住院病人程序,检查、开药、治疗等各项目录输入至“医保”监管目录中,以便医保部门报销、分利。“只有医院‘协同作战’集体作弊,否则不可能完成这么多环节。”水深难查?郑州市社会医疗保险中心副主任史良说,经查,从2008年到2011年仁济医院涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额达140817.25元,违规费用全部追回。史良还说,医保中心行政处罚之后,已于2011年9月8日以郑社医移字1号和2号《涉嫌犯罪案件移送书》移送郑州市二七区公安分局。2号移送书中显示,“在调查中发现郑州仁济肿瘤医院将综合五病区对外承包,2008年6月23日至2009年4月30日存在套取医疗保险基金现象。根据《中华人民共和国社会保险法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等相关规定,现将该案移送你单位处理。”并附有相关材料,且公安机关已签收。负责签收《移送书》和承办案件的郑州市公安局大学路派出所民警张博接受记者采访时说,“确实送来一个表,但是这个不具有法律效力,我们已经口头告知了。”张博说,目前派出所对于此案件只能外围配合侦查,不能立案。而理由是,移送手续须上级具有法律效力部门先对案件做出调查,再移送给司法部门,但医保中心不是行政部门。根据1996年发布施行的《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》规定:个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”。单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额较大”。“这个案件不是说咱查不成,现在医院老板逃到国外了,这是第一。第二,案子涉及了38个人。我们一查很后怕,现在涉及医保部门是不是包庇他们?是不是内外勾结?恐怕再往下走水很深。”一位参与办案的公安干警说。河南省财经政法大学教授史璞表示,郑州仁济肿瘤医院“医保套现”,侵占公众利益,是一起典型的团伙诈骗公共资源案件。近年来,此类案件在一些地方屡有发生,究其原因:一是监管部门尚存漏洞;二是执法部门打击力度不够;三是违法成本低,涉案单位通过罚款等逃避惩罚。对此,史璞呼吁,完善监管制度,加大对相关责任人的追责力度,一追到底,确保公众利益不受损害。2月4日,郑州市人力资源和社会保障局局长戴春枝表示,该局已对仁济肿瘤医院展开彻查。与此同时在全市展开拉网式大检查,要求被检查单位及时、如实提供资料,凡转移、销毁有关文件和资料或不配合检查工作的,坚决依法依纪严惩,绝不姑息。 中新网郑州2月11日电 (记者 王登峰)11日11时,宇通客车公司发布通报称,2月10日14时30分,宇通客车公司涂装车间的一个喷漆室发生火情,事故并未造成人员伤亡,不影响车辆正常生产。 2月10日14时30分,宇通客车公司一个涂装车间发生火情,消防人员迅速到达现场,火势在16时20分完全扑灭,起火具体原因正在调查中。 据了解,失火点在涂装车间的一个喷漆室,因为公司及时组织人员疏散,事故并未造成人员伤亡。该事故不会对公司正常生产秩序造成大的影响,不影响订单供应,损失情况待进一步评估。 中新社北京2月11日电 联合国大会主席发言人尼哈尔·萨阿德当地时间10日宣布,联大将于13日举行全体会议,讨论联合国人权理事会有关叙利亚局势的报告。 据联合国网站报道,联大13日上午将举行全会,讨论联合国人权理事会去年12月2日提交的有关叙利亚局势的报告。届时,联合国人权事务高级专员皮莱将向会员国汇报叙利亚最新局势。 《叙利亚时报》消息称,阿拉伯国家目前正在讨论是否在13日举行的全会上推动联大通过一项决议,对阿拉伯国家联盟提出的推动叙利亚进行政治过渡的建议予以支持。 据路透社报道,此次联大将要讨论的关于解决叙利亚危机的草案,与安理会上被否决的草案内容相似。但新草案中提出,希望联合国秘书长潘基文委派一名叙利亚特使。这是阿盟秘书长阿拉比本周早些时候向联合国提出的建议。 法新社评论称,共有193名成员国参加的联合国大会通过的决议并不具备法律效力。但若联大此次通过了关于解决叙利亚危机的新草案,必将对叙当前局势产生影响。 叙利亚自2011年3月中旬爆发大规模反政府抗议活动以来,暴力冲突不断升级。本月4日,联合国安理会就叙利亚问题决议草案进行表决,决议草案未获通过。 南海网海口2月11日消息 记者今天上午从海口市琼山区委新闻通气会上获悉,2月7日下午4点,该区红旗镇龙惠水库因放水涵管拉盖出现机械失灵,无法将涵管拉盖关闭,导致库水向低洼田洋外溢。截止目前,水库外溢情况已经得到控制,预计5天内库水将降至1.5米以下安全水位。 据介绍,事情发生后,琼山区红旗镇委、镇政府立即成立专项工作领导小组赶赴现场处理,并启动水库应急预案,第一时间向区水务部门汇报情况。琼山区委、区政府、市、区水务局、红旗镇政府、技术专家等相关人员组成工作组,调动抢险物资(挖掘机、土工布、彩 电子游戏mg破解软件
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